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膝痛為發生頻率最高的關節痛！





膝痛是非常常見的主訴，但膝關節構造的複雜性和患者的個別差異使膝痛在臨床的處理上困難重重，作者根據其豐富的研究和臨床經驗，以清楚的文字和圖解詳細說明膝痛的基礎知識，適合作為臨床上診斷和介入的指南。





★第一部分：詳細說明了膝關節的解剖構造，以及膝痛的各種發生機制，對膝關節構造的清楚了解是釐清膝痛成因的第一步。



★第二部分：膝痛的診斷方式，以各項徒手和影像檢查找出痛源（最大壓痛點），並歸納膝痛的發展進程。



★第三部分：膝痛的治療方法，「痛點伸展」是本書的一大重點，也是能夠有效緩解疼痛的保守性治療，而作者也介紹了其他分侵入性的治療方式，包括藥物、玻尿酸注射、穿戴裝具、物理治療等，適合專業醫療人員和想進一步了解膝痛的讀者參考。

譯者介紹

目次





第1章 了解膝痛



一切都從雙腳走路開始！



過度使用膝蓋



膝蓋伸展結構所不可或缺的四大要素



膝蓋伸展結構中的髕骨功能



膝蓋伸展結構中的髕下脂肪體功能



對膝蓋內側的負荷



對股脛（FT）關節的負荷



對髕股（PF）關節的負荷



膝關節的支撐要素—半月板



膝關節的支撐要素—前十字韌帶（ACL）與後十字韌帶（PCL）



膝關節的支撐要素—內側副韌帶（MCL）複合體



膝關節的支撐要素—外側副韌帶（LCL）／後外側複合體



初診時聽取患者病史為治療的第一步



患者主訴句句實言，但並非正確解讀



膝痛的來源部位與非來源部位



壓痛點與最大壓痛點



膝痛的來源部位



非膝痛的來源部位



膝痛的發生機制



關節炎與膝痛



避痛動作引起膝痛的惡性循環



避痛動作



膝關節OA與運動引發之膝痛



膝關節OA引起的膝痛



外傷（運動等）引起的膝痛



膝關節OA、TKA與膝痛





第2章 診斷膝痛



根據患者主訴找出最大壓痛點



膝痛 診察方式的基礎



聆聽患者描述來龍去脈



膝痛 診察方式的基礎1 檢查下肢排列（alignment）



膝痛 診察方式的基礎2 測量雙膝的可動範圍



膝痛 診察方式的基礎3 檢查髕骨和髕腱周圍



膝痛 診察方式的基礎4 測量髕骨傾斜程度和髕骨不穩定測試



膝痛 診察方式的基礎5 膝蓋徒手牽拉測試



膝痛 診察方式的基礎6 全身關節的鬆弛度檢查



X光影像與膝痛



膝痛診斷所不可或缺的X光攝影



藉由X光影像可獲得的資訊



膝痛進展階段的分類



Stage I（正常期）



Stage II（急性發炎期）



Stage III（慢性發炎期）



Stage IV（骨痛期）



各部位壓痛點的尋找方式



膝蓋前側壓痛點的尋找方式



髕骨往內側和外側移動時的壓痛點



將髕骨由上往下移動時所誘發的疼痛與壓痛點



將髕骨由下往上移動時誘發的疼痛與壓痛點



髕骨周圍的壓痛點



髕腱的壓痛點



膝蓋內側壓痛點的尋找方式



內側關節裂縫的壓痛點



膝蓋外側壓痛點的尋找方式



外側關節裂縫的壓痛點



膝窩處（膝蓋背側）壓痛點的尋找方式



膝窩處的壓痛點





第3章 治療膝痛



不可忽略的保守性治療（伸展運動）



膝關節的治癒並不表示完全恢復至原來的正常狀態！



功能的正常化與構造的正常化



治癒的個別差異



急性發炎期間必須靜養



關節炎的緩解期間



對於RICE療法的疑問



運動治療時的必要性疼痛與惡性循環的陷阱



肌力強化訓練的陷阱



運動選手易犯的錯誤



不可或缺的運動治療



伸展才是改善膝痛的基礎



膝痛 治療基礎1 ROM正常化



膝痛 治療基礎2 股四頭肌定位運動



膝痛 治療基礎3 小腿肚拉筋運動（calf pumping）



膝痛 治療基礎4 痛點伸展



痛點伸展



移動髕骨的痛點伸展



接續自肌腱／關節囊的骨膜／肌膜痛點伸展



肌膜附著處的痛點伸展



肌肉實質的痛點伸展





第4章 治療膝痛



除了伸展手法以外的保守性治療



保守性治療的實施要領



藥物治療—1



針對外傷性疼痛的藥物治療



傳統的NSAIDs



Cox-2...